中国确诊病例计数方式变化的背后

(BBC Mundo) — 中国湖北卫健委于周四确认宣布湖北省19日新增349例确诊病案，为解释人数的骤降现象，官方卫生局公布了新的肺炎诊疗方案，并于方案中指出，确诊病例还需要确认病毒存在的临床诊断。

中国当局在本周五首次承认，病例诊断方法的改变引起了公众的疑惑和不信任，并承诺将以更有效，更公开的方式分享信息。

尽管如此，许多流行病学家对该次确诊方案的调整和确诊标准的持续改变表明态度，认为这将会造成民众和医务人员的困惑，从而使得疫情爆发进程的追踪工作带来阻碍。

（关于诊断方法从核酸测试改成临床诊断），香港大学流行病学教授考林（Benjamin Cowling）说到：“这背后的逻辑是，已经住院的病人很有可能感染了新冠病毒，因此没有必要通过临床诊断来确诊，因为这不会改变对病人的治疗方法。”

另外，不仅是核酸试剂盒不多，为获得诊断结果而需要的相关技术人员和诊断器械也并不充足。

“这就是为什么我认为，他们在本周初专注于临床诊断可能是为了腾出实验室的精力。所以当时武汉市卫生部门建立的一项新的战略，其中就包括挨家挨户测量人们的体温和温度，以及检查那些发烧的疑似患者”。

这种策略上的变化旨在发现社区中的病例从而隔离、治疗它们，从而尽快打破病毒的传播链。

考林解释说：“我不知道，但我认为这个定义的改变与操纵疫情信息无关，因为我了解改变湖北确诊病例定义的逻辑。”

另一方面，在疫情爆发中诊断标准常常会变化。

美国埃默里大学医学院传染病学部门医学教授卡洛斯·德尔里奥（Carlos del Río）告诉BBC Mundo：“在进行评估病例数时，诊断定义会一直在改变，因为有时需要提高民众对疾病的敏感性，有时又需要增加其特殊定义。” “在整个历史上的所有流行病中，诊断定义一直在变化。”

但是，考林（Cowling）承认，这种变化可能会令人沮丧，并且他认为，“在全国范围内保持病例定义的一致性将对于了解爆发行径非常有帮助。”

德尔里奥（del Río）也不认为中国对于诊断定义的变化是为了操纵疫情信息。他认为，尽管从原则上讲这种变化给研究带来困难，但是因为定义越来越准确，这使整个事情变得更加容易，人们也更好的知道最新情况。” “这也不是一场足球比赛，必须每五分钟查看一次得分。重要的不是每天什么在变化，而是趋势。”

原文链接：https://www.bbc.com/mundo/noticias-51587020

原文日期：2/22

原文作者：Laura Plitt

翻译：Tracey Z

校对：Almahado